Контакты
Главная / Приправы

Нимесил начало действия. Как разводить порошок Нимесил — инструкция по применению

Нимесил является мощным обезболивающим средством. Оно помогает при растяжениях, вывихах, суставной, мышечной и зубной болях, снижает температуру тела. Если пить Нимесил со спиртным, то побочные действия усилятся и произойдёт нарушение в работе пищеварительной системы.

Описание препарата

Выпускается препарат в гранулах для приготовления раствора, который принимают внутрь. Он имеет лимонный или апельсиновый вкус. Расфасовано средство в пакетиках массой по 1 грамму. В нём содержится действующее вещество - нимесулид, а также дополнительные компоненты:

  1. Ароматизатор для приятного привкуса.
  2. Кетомакрогол.
  3. Кислота лимонная.
  4. Мальтодекстрин.
  5. Сахароза.

Фармакологические свойства

Относится Нимесил к противовоспалительным нестероидным препаратам сульфонамидной группы . К его фармакологическим свойствам относится способность блокировать ферменты металлопротеиназу, фосфодиэстеразу, которые участвуют в активации клеток иммунной системы - фагоцитов. Эти качества позволяют применять препараты, содержащих нимесулид, для лечения суставных заболеваний: ревматического и подагрического артрита, остеоартроза.

При пероральном приёме терапевтическая концентрация достигается через 3 часа, а время полувыведения из организма человека - 6 часов. Происходит метаболизм в печени, вывод препарата происходит только почками.

Показания к употреблению

Основными показаниями для приёма Нимесила внутрь являются:

  1. Менструальные боли.
  2. Заболевания костно-мышечной системы.
  3. Нарушение целостности связочного аппарата.
  4. Воспаление суставов.
  5. Боли в спине.
  6. Поясничные заболевания.
  7. Острые стоматологические боли.
  8. Вывихи суставов.
  9. Боли, вызванные травмами.

Прежде чем пить лекарство, его нужно развести в тёплой воде. Боль должна успокоиться уже через несколько минут.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к применению этого препарата такие:

  1. Беременность.
  2. Возраст младше 12 лет.
  3. Алкоголизм и похмелье.
  4. Сердечные заболевания.
  5. Заболевания органов кроветворения.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Колит и язва желудка.
  8. Болезни печени.
  9. Аллергические проявления на компоненты препарата.

Особую осторожность нужно соблюдать пациентам со следующими патологиями или факторами:

Сколько именно вам нужно пить лекарства на протяжении суток, скажет врач исходя из результатов осмотра. Но ограничения всё же имеются : в сутки можно пить не более 2 пакетиков, при этом перерыв между приёмами должен быть 12 часов. Как только вы приготовите раствор, его нужно сразу же употребить. Хранить растворенный препарат нельзя.

Чаще всего отрицательное воздействие Нимесила на организм проявляется со стороны пищеварительного тракта. У пациента появляется рвота и развивается расстройство желудка. Иногда может возникать кишечное и желудочное кровотечение, гастрит. Очень редко может возникать перфорация желудка.

Приём Нимесила реже влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Он может вызывать такие последствия:

  1. Бронхоспазм.
  2. Одышку.
  3. Резкий перепад артериального давления.
  4. Учащение пульса - тахикардию.
  5. Анемию.

Со стороны нервной системы может появиться:

  1. Энцефалопатия.
  2. Кошмарные сновидения.
  3. Страх.
  4. Нервозность.
  5. Головокружение.
  6. Потливость.

Может наблюдаться потеря остроты зрения, гематурия, олигурии, симптомы почечной недостаточности, задержка мочеиспускания. Бывали случаи, когда появлялись симптомы дерматита и крапивницы. При тяжёлых случаях может развиваться анафилактический шок и ангионевротический отёк.

Кроме явлений, которые перечислены выше, у больных можно наблюдать снижение температуры ниже нормы, недомогание и общую слабость. Чтобы риск появления побочных эффектов уменьшить, специалисты назначают минимальное количество препарата, которое необходимо для эффективного лечения. Если побочное действие всё-таки проявилось, то препарат отменяется и корректируется дальнейшее лечение.

Правила и периодичность приема

Суспензию с нимесулидом пьют после употребления пищи, выпивая разведённый в воде порошок. Препарат в кишечнике и желудке всасывается хорошо, преодолевая все барьеры. Это средство должен назначить специалист. Он же определяет и то, сколько времени потребуется на лечение и дозировку препарата. Если же вы собираетесь пить Нимесил от менструальной или головной боли, то достаточно будет единоразового приёма, если боль не вернётся через 6 часов.

В сутки допускается приём 200 миллиграмм . Облегчение больной может почувствовать уже через 15 минут после употребления препарата. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо принимать Нимесил не более 14 дней при употреблении минимальной дозы.

Нимесил и алкоголь

Нимесил катализирует разрушающее воздействие алкоголя на печень, тем самым вызывая гранулёму, и может привести к циррозу печени или острому гепатиту.

Основное разрушающее действие приёма алкоголя совместно с лекарством проявляется вмешательством в желудочную деятельность . Алкоголь провоцирует язву, гастрит, раздражение слизистой. Может возникнуть опасное состояние, которое угрожает жизни. Оно появляется со стороны желудочно-кишечного тракта. При перфорации стенки органов пищеварения образуется внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение можно предположить по высокому СОЭ и дегтеобразному калу чёрного цвета.

Бесконтрольный приём препарата, который содержит нимесулид, отрицательно влияет на женскую фертильность.

При подавлении синтеза простагландинов, Нимесил:

  1. Приводит к нарушению функции маточных труб и послеродовым осложнениям.
  2. Делает имплантацию в матку оплодотворённой яйцеклетки невозможной.
  3. Препятствует разрыву стенки фолликула и нарушает процесс овуляции.

Совместимость Нимесила, который при беременности запрещён, и алкоголя может привести к тяжёлым последствиям и рождению малыша с врождёнными пороками развития.

Средство ингибирует синтез простагландинов , тем самым вызывая у плода закрытие артериального протока, который в норме должен закрыться в первые 24 часа после рождения. Если данный сосуд закрылся раньше времени, то это приводит к врождённому пороку сердца у малыша.

Если вы хотите снять боль головы при похмелье, то лучше применить какие-либо другие препараты, которые не так влияют при совместимости их с алкоголем.

Когда можно пить алкоголь

Так как Нимесил и алкоголь несовместимы, необходимо для начала выяснить, как долго они выводятся из организма человека . Ведь время вывода у них абсолютно разное. Время полураспада Нимесила составляет 6 часов, а это говорит о том, что он из организма выведется только наполовину. Примерно такое время должно пройти для вывода оставшегося количества. Сложив эти цифры, мы увидим, что полное время выхода препарата из организма составляет 12 часов.

Проанализировав этот факт, можно прийти к выводу, что если вы вновь не собираетесь принимать препарат, то через 12 часов можно пить алкоголь.

Если же вы пили алкоголь, то необходимо будет дождаться, когда он выйдет из организма и только тогда пить Нимесил. А это произойдёт только через 24 часа.

Влияние на кровеносную систему

Влияет препарат на водно-солевой баланс и вызывает задержку жидкости. Такое же действие оказывает и этиловый спирт. Совместное их применение может вызывать повышение артериального давления, отёки, нарушения в сердечной работе - изменение частоты и ритма сокращений миокарда.

Приливы являются одним из побочных действий Нимесила. Также действует и ацетальдегид, находящийся в крови: метаболизм этанола вызывает приливы, чувство жара и покраснение лица.

При подавлении синтеза простагландинов, нимесулид увеличивает артериальное давление. Приём алкоголя приводит к гипертонии. Если совмещать эти два вещества, то может возникнуть инсульт или гипертонический криз.

Совместимость с другими препаратами

Нимесил оказывает выраженное влияние на организм, и при его применении должны учитываться другие продукты фармакологии, которые пьёт пациент на момент лечения. Нимесулид проявляет такое лекарственное взаимодействие:

Аналоги

Сегодня можно найти много препаратов, в которых основным действующим веществом является нимесулид. Их производят в различных формах, чтобы пациент сам выбирал, какой способ применения для него более удобен. Аналогами препарата являются такие лекарственные средства:

  1. Аулин в форме таблеток и порошка.
  2. Месулид, который тоже выпускается порошком и таблетками.
  3. Нимулид: он выпускается в форме геля, суспензии и таблеток (подъязычных и обычных).
  4. Немулекс, выпускаемый в виде порошка.
  5. Нимика, которая производится в виде растворимых таблеток.
  6. Нимесулид - таблетки.
  7. Найз: он производится в форме суспензии, геля и таблеток.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты основаны на нимесулиде, но форма их выпуска различная. Это позволит пациенту подобрать наиболее удобную.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Как принимать Нимесил? Этот вопрос интересует многих пациентов. Боль преследует человека всю его жизнь. Она может быть разного происхождения: головная, посттравматическая, воспалительная и периодическая.

Это очень неприятное явление, поэтому человечество всю историю своего развития искало способ справляться с болевым синдромом. В наше время существует множество фармацевтических предприятий, производящих самые разные препараты, поэтому найти хорошее и недорогое обезболивающее не составит большого труда.

Их существует великое множество, и все они объединены в 2 большие группы — наркотического и ненаркотического действия. Обезболивающие с наркотическим эффектом продаются строго по рецепту врача, зато остальные препараты от боли можно приобрести совершенно свободно в любой аптеке нашей страны.

К обезболивающим ненаркотического типа действия относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Из названия следует, что это средства негормонального происхождения, которые созданы для снятия синдрома воспаления.

К ним относится привычная для всех Ацетилсалициловая кислота и многие другие препараты. Механизм их действия связан с блокированием действия фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При ее ингибировании прекращается синтез простагландинов, инициирующих воспаление.

В организме существует 2 вида циклооксигеназы. Одна синтезируется в норме и называется ЦОГ-1, вторая же появляется только в воспалительном очаге — ЦОГ-2.

Большинство препаратов блокируют оба типа фермента, что не только купирует симптомы заболевания, но и неблагоприятно сказывается на работе некоторых внутренних органов, например, желудка, ведь простагландины очень важны для его слизистой, находящейся в очень агрессивной среде.

При прекращении их синтеза стенка желудка лишается защиты и становится уязвимой к действию соляной кислоты.

У многих людей однократный прием НПВС не вызовет серьезных осложнений, но при курсовом лечении может привести к развитию язвы желудка. Поэтому в данный момент активно разрабатываются препараты, избирательно действующие только на ЦОГ-2.

Одним из нестероидных средств является Нимесил.

Его механизм действия немного отличается от остальных препаратов этой группы.

И главное отличие заключается в том, что он сильнее блокирует второй тип циклооксигеназы и почти не влияет на первый. Этим обусловлен низкий риск развития осложнений со стороны ЖКТ при его приеме.

Показания и способ применения лекарства

В каких случаях можно принимать Нимесил? Это средство продается в виде порошка, запакованного в пакетики. Одна доза содержит 100 мг действующего вещества нимесулида и другие вспомогательные вещества. Порошок можно принимать при разных болях: зубная боль, головная, периодическая боль у женщин и др. Однако спектр его действий не ограничен только снятием болевого синдрома.

Показания к приему Нимесила:

  • боли разного происхождения: головные, суставные, зубные, посттравматические, менструальные, боли при ревматизме и др.;
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз, радикулит;
  • инфекционные заболевания (травматическая и нетравматическая инфекция);
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышением вязкости крови;
  • заболевания, протекающие с повышением температуры.

Это средство является неплохим решением как для однократного применения с целью купировать сильный болевой синдром, так и для курсового симптоматического лечения.

Для того чтобы правильно принять этот препарат, вскройте пакетик и насыпьте его содержимое в 1/2 стакана теплой воды. Это позволит полностью растворить Нимесил и подготовить его к приему. Пейте препарат только при полном растворении.

Когда врач назначает Нимесил порошок, инструкция по дозировке средства, времени приема и продолжительности лечения полностью определяется врачом. От суточной дозы зависит то, как долго можно принимать лекарство. Очень важно, какого возраста является пациент. Для пожилых людей доктору необходимо будет корректировать прием препарата.

Самолечение недопустимо, следуйте указаниям лечащего врача!

Противопоказания, побочные действия и передозировка Нимесила

Главным противопоказанием для приема препарата является возраст пациента. Лекарственное средство категорически противопоказано детям моложе 12 лет из-за риска развития синдрома Рея. Кроме этого, его нельзя принимать при следующих состояниях:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • беременность и кормление грудью;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аллергические реакции к компонентам препарата;
  • рвота, тошнота, боли в животе, изжога;
  • сахарный диабет II типа;
  • артериальная гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Что касается беременности, то прием Нимесила полностью с ней не совместим, потому что он может вызвать грубые пороки развития плода.

А при лактации препарат легко попадает в грудное молоко. Поэтому прием этого лекарственного средства является противопоказанием при грудном вскармливании.

Передозировка препарата характеризуется очень выраженными побочными эффектами. Отмечается сильная тошнота, рвота, иногда кровотечение из верхнего отдела желудочного тракта. Вещества, блокирующего действие Нимесулида, не существует, поэтому необходимо проводить симптоматическую терапию, прием энтеросорбентов и промывание желудка.

После всего вышесказанного, вы точно будете знать, как принимать Нимесил.

Действующим веществом данного средства является нимесулид. Изготавливается «Нимесил» в Испании, Италии и Германии. Лекарство выпускается в виде порошка белого цвета в дозированных упаковках. Препарат помогает устранить воспалительные процессы, наблюдающиеся в организме, повышенную температуру и болевые ощущения. После приема «Нимесил» начинает действовать всего через четверть часа, а уже через два часа достигает пика своего эффекта. Лекарство входит в категорию нестероидных противовоспалительных препаратов. Их действие заключается в подавлении ферментов, вызывающих воспаление и болевые ощущения. Данный материал подробно расскажет вам, какими свойствами обладает «Нимесил», инструкция по применению (порошок), в каких случаях необходимо принимать медикамент, а в каких случаях от его применения нужно отказаться, а также как пить «Нимесил».

«Нимесил» инструкция по применению порошок: показания и противопоказания

В народе «Нимесил» широко распространен в качестве средства для терапии простуды и гриппа, однако официальные показания в инструкции включают следующие пункты:

  • болезненные ощущения в пояснице и суставах;
  • серьезные травмы, вывихи, растяжения;
  • головная и зубная боль;
  • боли при менструации;
  • остеоартроз;
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Также препарат имеет множество противопоказаний, поэтому перед применением необходимо пройти консультацию специалиста, а также внимательно изучить инструкцию. В руководстве указаны следующие случаи, при которых от приема «Нимесила» следует отказаться:

  1. Аллергия на компоненты медикамента.
  2. Прием других анальгетических препаратов.
  3. Повышение температуры выше 38 градусов при ОРВИ или гриппе.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
  5. Патологии сердца и печени.
  6. Нарушения свертываемости плазмы крови.
  7. Беременность.
  8. Применение нестероидных препаратов в течение длительного времени.
  9. Период кормление грудью.
  10. Пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам.
  11. Детский возраст до 12 лет и очень пожилой возраст.

Также средство несовместимо с некоторыми другими препаратами, его не рекомендуется принимать при диабете второго типа и некоторых соматических заболеваниях. Из-за наличия таких противопоказаний «Нимесил» является рецептурным медикаментом. Поэтому перед его применением необходимо посетить лечащего врача, который определит целесообразность употребления средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

«Нимесил» инструкция по применению порошок: состав и побочные эффекты

Перед тем, как подробнее изучить побочные эффекты, которые могут возникнуть при употреблении порошка, необходимо рассмотреть полный состав «Нимесила». Лекарственный препарат содержит следующие компоненты:

  1. Действующее вещество — нимесулид (100 мг в одной упаковке порошка). Главным его свойством является подавление циклооксигеназы, которая вызывает воспалительные процессы и дискомфортные ощущения в организме.
  2. Цетомакрогол 1000 — используется в качестве эмульгатора.
  3. Мальтодекстрин — применяется в качестве основы для порошка.
  4. Сахар, лимонная кислота и ароматизатор «Апельсин» — придают медикаменту приятный апельсиновый вкус.

Исходя из разбора состава, можно сделать вывод, что единственным действующим компонентом «Нимесила» является первое вещество, которое и является причиной ряда побочных действий препарата. Среди них в руководстве выделяют следующие:

  1. Высыпания на кожных покровах, которые сопровождаются зудом, чувствительностью и покраснениями.
  2. Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем.
  3. Чрезмерная потливость.
  4. Сонливость, недомогание, головная боль, головокружение, ощущение страха и нестабильное нервозное состояние.
  5. Ночные кошмары.
  6. Расстройства зрения.
  7. Кашель и одышка.
  8. Нарушения работы печени и почек.


Препарат не рекомендуется принимать во время вождения машины, так как он может спровоцировать нарушения мышечных и соматических функций организма. При возникновении подобных проявлений необходимо прекратить прием медикамента и обратиться в медицинское учреждение.

Как принимать «Нимесил» порошок: инструкция

  1. Взрослые и подростки от 12 лет — один пакетик препарата дважды в день после еды.
  2. В пожилом возрасте — рекомендуется согласовать дозировку с лечащим врачом.
  3. При проблемах с почками — доза не поддается корректировке. Употреблять необходимо обычную дозировку лекарства под обязательным контролем врача.

При передозировке возможно появление тошноты, рвоты, затуманенности сознания, апатии. В случае приема большой дозы препарата рекомендуется вызвать рвоту и принять слабительное средства. Во избежание дальнейших проблем со здоровьем следует вызвать скорую помощь.

«Нимесил» инструкция по применению порошок: как разводить

Прием данного медикамента подразумевает разведение лекарственного порошка в воде. В инструкции прописаны четкие рекомендации «Нимесил» как разводить. Для изготовления правильной дозировки препарата необходимо следовать следующим шагам:

  1. Любым удобным способом нужно отмерить 100 мл очищенной воды. Именно такой объем жидкости указан в инструкции для разведения порошка.
  2. Высыпать в чашку содержимое одного пакетика «Нимесила».
  3. Растворить в воде и тщательно размешать, чтобы не осталось осадка.
  4. В результате должна получиться прозрачная жидкость желтоватого оттенка с апельсиновым вкусом.

Изготовленная жидкость не подразумевает длительного хранения, ее необходимо употребить сразу. Хранить неразведенный порошок в упаковке рекомендуется не больше двух лет в сухом месте при умеренной температуре. Место обязательно должно быть недоступно для детей, так как прием препарата до 12 лет крайне нежелателен.

«Нимесил»: аналоги препарата

Данное лекарство имеет множество различных аналогов, которые отличаются ценой и страной производителем. Среди наиболее популярных аналогов «Нимесила» выделяют:

  1. Таблетки «Нимесид». Данные таблетки имеют идентичное действующее вещество, однако их состав отличается от состава «Нимесила». Производителем медикамента является Индия, поэтому стоимость препарата намного ниже стоимости «Нимесила»: упаковка из 10 таблеток обойдется не более, чем в 50 рублей. Срок годности таблеток составляет четыре года.
  2. «Нимедар». Данный препарат является дженериком «Нимесила». Он имеет абсолютно одинаковый состав и порошковую форму. Отличается это лекарство лишь ценой и страной-производителем: «Нимедар» выпускается в Украине. Его стоимость составляет около 260 рублей за упаковку.
  3. «Нимегезик». Медикамент выпускается в виде таблеток. Страна-производитель — Индия. Упаковка из десяти драже будет стоить около 60 рублей. Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

При назначении «Нимесила» лечащим врачом не следует самостоятельно заменять препарат на более дешевый. Это решение лучше обсудить со специалистом. Чтобы избежать покупки подделок, необходимо внимательно проверять упаковку препарата на наличие дефектов.

«Нимесил» инструкция по применению порошок: отзывы

Данное нестероидное обезболивающее средство завоевало большую популярность среди соотечественников. Вот как о «Нимесиле» отзываются в сети.

«Это порошковое лекарство мне прописал врач от болей в спине. Я пью препарат как указано в инструкции, однако обычно совмещаю прием с другим известным анальгетическим средством для усиления эффекта. Нимесил хорошо помогает мне от спазмов спинных мышц, уменьшает воспаление и болезненные ощущения, однако жаропонижающего эффекта от этого препарата я не заметила. По применению он очень прост, не нужно отсчитывать дозировку и проводить сложных процедур».
Арина, 37 лет

«Так получилось, что в последнее время я зачастил с визитами к зубному. Именно поэтому „Нимесил“ лежит у меня дома постоянно. Это единственный препарат, который быстро снимает боль после стоматологических манипуляций. Я не могу сказать, что порошок является очень дешевым, но в аптеках его можно купить поштучно. Также рекомендую ознакомиться с противопоказаниями: врач не советовал пить его вместе с алкоголем и при наличии вредных привычек, потому что препарат довольно токсичен для организма».
Георгий, 32 года

«Сразу хочу всех предупредить, что этот сильнейший обезболивающий препарат с приятным лимонным вкусом можно применять только по назначению врача. Если вы все же решились на самостоятельный прием „Нимесила“, рекомендую изучить подробную инструкцию в интернете, так как при покупке порошка поштучно, вам ее не предоставят. Лекарство помогает мне при сильных болях в пояснице, однако из-за длинного списка противопоказаний, я предпочитаю использовать его лишь в крайних случаях».
Каролина, 25 лет

«Недавно бабушка поскользнулась и сломала ногу. От сильных болей ей прописали „Нимесил“. Препарат назначается в тех случаях, когда другие обезболивающие уже бессильны. Лекарство правда хорошо снимает боль, но для пенсионеров может быть дороговато. „Нимесил“ также показан при артрите, миалгии, зубных и головных болях. Средство не следует принимать во время простуды, как советуют некоторые источники. В этом случае оно будет не только бесполезным, но может вызвать побочные эффекты».
Елена, 31 год

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

  • Сахароза.
  • Апельсиновый ароматизатор.
  • Кетомакрогол.
  • Безводная лимонная кислота.
  • Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Действие

Действующий компонент порошка Нимесил относится к избирательным (селективным) антагонистам фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназ-2), подавляющим его активность. ЦОГ-2 катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в основные медиаторы воспалительной реакции простагландины, которые синтезируются клетками иммунной системы в ответ на развитие патологического процесса. Снижение концентрации простагландинов приводит к уменьшению проявлений воспалительной реакции, к которым относится боль (простагландины раздражают чувствительные нервные окончания), отек тканей (выход жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество тканей), а также застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.

После приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, внутрь действующий компонент быстро и полностью всасывается кровь. Он равномерно распределяется в тканях, где оказывает терапевтические эффекты. Нимесулид метаболизируется преимущественно в печени с образованием неактивных продуктов, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы медикаментозного средства) для нимесулида составляет около 6-ти часов.

Показания

Прием суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, показан для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений при определенных заболеваниях, к которым относятся:

  • Боль в спине, пояснице, которая имеет воспалительное происхождение.
  • Различные патологические процессы в структурах костно-мышечной системы, которые включают перенесенные травмы, воспаление связок (тендинит), растяжения связок, вывихи и подвывихи различных суставов.
  • Зубная боль.
  • Головная боль различного происхождения, включая мигрень средней степени выраженности.
  • Болезненные менструации у женщин (дисальгоменорея).

Препарат предназначен только для симптоматического и патогенетического лечения болевого и воспалительного синдрома. Он не оказывает влияния на основную причину развития патологического процесса.

Противопоказания

Порошок Нимесил нельзя принимать при наличии у человека определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что препарат Нимесил частично снижает уровень простагландинов, которые отвечают за защиту слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока).
  • Перенесенные в прошлом желудочно-кишечные кровотечения, в том числе на фоне язвенной болезни.
  • Неинфекционные воспалительные хронические заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит).
  • Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела, в частности при острой респираторной вирусной патологии, бактериальных инфекциях.
  • Наличие аллергических заболеваний, включающих комбинацию полиноза, бронхиальной астмы, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты, которая представляет нестероидные противовоспалительные средства.
  • Повышенная чувствительность (гиперсенсибилизация) организма к ацетилсалициловой кислоте, в том числе перенесенная в прошлом и сопровождающаяся спазмом бронхов (аллергический бронхит), воспалением слизистой носа, крапивницей.
  • Восстановительный период после проведения оперативного вмешательства аорто-коронарное шунтирование.
  • Наличие в анамнезе заболеваний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, геморрагического инсульта головного мозга.
  • Тяжелые нарушения, сопровождающиеся нарушением свертывания крови (снижение функциональной активности системы гемостаза).
  • Выраженное снижение функциональной активности сердца (тяжелая сердечная недостаточность).
  • Совместное применение препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние печени (гепатотоксические лекарственные средства).
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  • Хронический алкоголизм или наркологическая зависимость.
  • Беременность или период грудного вскармливания (лактация) у женщины.
  • Возраст пациента менее 12 лет.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью порошок Нимесил применяется при сопутствующем сахарном диабете тип 2, повышенном артериальном давлении (артериальная гипертония), ишемической болезни сердца, патологии периферических артерий, курении, сопутствующем применении препаратов, которые снижают свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, клопидогрель, гепарин и его аналоги), а также гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды).

Как разводить порошок Нимесил?

Порошок Нимесил предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Один пакетик растворяют в 1 стакане воды объемом 100 мл. Приготовленная суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению. Средняя терапевтическая дозировка составляет 100 мг нимесулида (1 пакетик) 2 раза в день. Максимальная длительность курса терапии порошком Нимесил не должна превышать 15-ти дней. Коррекция дозировки для подростков старше 12 лет, пожилых людей, а также пациентов с сопутствующей нетяжелой почечной недостаточностью обычно не требуется.

Побочные действия

На фоне прием суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, понос (диарея). Редко развивается боль в животе, запоры, вздутие живота (метеоризм), признаки кровотечения из структур желудочно-кишечного тракта в виде дегтеообразного темного стула.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления, частоты сокращений сердца (тахикардия), ощущение приливов.
  • Нервная система – головокружение, редко развивается головная боль, нервозность человека, кошмарные сновидения, чувство страха.
  • Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), которое очень редко может иметь молниеносную форму, развитие желтухи, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени (гепатоциты).
  • Система дыхания – одышка, очень редко возможно обострение бронхиальной астмы.
  • Мочевыделительная система – редко может появляться кровь в моче (гематурия), а само мочеиспускание при этом становится болезненным (дизурия).
  • Органы чувств – ухудшение зрения.
  • Система крови и красного костного мозга – малокровие (анемия), повышение количества эозинофилов (эозинофилия), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови.
  • Аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, повышенная потливость, реже может развиваться крапивница (изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), анафилактоидные реакции с выраженным отеком периферических тканей (отек Квинке) или критическим снижением уровня системного артериального давления с полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Появление любого из признаков развития побочных эффектов после начала приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, является основанием для отмены препарата.

Особенности

Перед началом приема суспензии, приготовленной из порошка Нимесил, важно внимательно прочесть инструкцию к медикаменту. Выделяется несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
  • Вероятность развития негативных реакций снижается при использовании препарата минимальным курсом в эффективной минимальной дозировке.
  • Недостаточность почек средней степени тяжести требует уменьшения дозировки порошка Нимесил.
  • Вспомогательным компонентом препарата является сахароза, что обязательно учитывается при назначении пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Нельзя принимать порошок Нимесил одновременно с другими нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами.
  • Влияние препарата на функциональную активность центральной нервной системы достоверно не изучалось, поэтому на фоне применения порошка Нимесил рекомендуется соблюдать осторожность при занятии деятельностью, сопряженной с необходимостью достаточной скорости реакций.

В аптечной сети порошок Нимесил отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется принимать препарат самостоятельно без соответствующих назначений.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозировки порошка Нимесил сопровождается появлением тошноты, сопровождающейся периодической рвотой, апатией, сонливостью, болью в животе, более выраженной в области желудка (верхний отдел живота или эпигастрий), желудочно-кишечными кровотечениями. Лечение передозировки проводится в условиях медицинского учреждения. Оно является симптоматическим, так как специфического антидота на сегодняшний день нет. Проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).

Аналоги

По составу и терапевтическим эффектам для Нимесила аналогичными являются препараты Нимесулид, Найз, Немулкс.

Хранение

Срок годности порошка Нимесил составляет 2 года. Суспензия, приготовленная из порошка не подлежит хранению. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Нимесил цена

Средняя стоимость упаковки порошка Нимесил, содержащей 30 пакетиков, в аптеках Москвы варьирует в пределахрублей.

Нимесил

Описание актуально на 13.10.2015

  • Латинское название: Nimesil
  • Код АТХ: M01AX17
  • Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide)
  • Производитель: Laboratorios MENARINI (Испания)

Состав Нимесила

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

2 грамма Нимесила в бумажном пакетике; 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея.

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

  • гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
  • бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средствв анамнезе;
  • совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • сочетание бронхиальной астмы, полипоза носаи непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженные расстройства свертывания крови;
  • декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
  • заболевания печени;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • беременность или лактация;
  • возраст младше 12 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия, цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

От зубной боли, от головной боли, при простуде, при месячных во врачебной практике часто используется Нимесил, от чего могут возникать следующие побочные эффекты:

Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)

Инструкция как разводить Нимесил

Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос: «в какой воде растворять порошок?». Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Порошок Нимесил, инструкция по применению

Лекарство (после приготовления) принимают внутрь, дважды в день по 1 пакетику, после еды. Максимальная продолжительность лечения составляет две недели.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозировку минимально короткий промежуток времени.

Инструкция по применению Нимесила для детей

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Детямлет рекомендуют принимать стандартные дозы.

Инструкция как принимать гранулы лицам с расстройством работы почек

Необходимости в изменении дозы у лиц с легкой и умеренной недостаточностью работы почек нет.

Как принимать Нимесил в порошке пожилым пациентам

При лечении пожилых больных необходимость изменения суточной дозировки определяется врачом с учетом возможности взаимодействия с иными принимаемыми лекарственными средствами.

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, сонливость, апатия, тошнота, боль в эпигастрии. Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов, для чего используют активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Аналоги Нимесила

Найз или Нимесил – что лучше?

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил детям

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Можно ли давать детям Нимесил при температуре?

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.

Совместимость с алкоголем

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

Отзывы о Нимесиле

При зубной боли и других видах болей (связанных с травмами, альгодисменореей) широко используется порошок Нимесил. Отзывы о его применении среди пациентов имеют положительную окраску и малое количество свидетельств о развитии нежелательных эффектов.

Отзывы врачей о Нимесиле также хорошо характеризуют препарат как средство, эффективно снимающее боли травматического характера, и боли, локализующиеся в опорно-двигательном аппарате. Однако стоит помнить, что в ряде стран препараты нимесулида полностью запрещены из-за повышенной гепатотоксической способности.

Нимесил – это антибиотик или нет?

Частый вопрос среди пациентов. Нимесил не является антибиотиком и не обладает антибактериальным действием. Основные его эффекты: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный.

Цена Нимесила, где купить

Цена порошка Нимесил (9 пакетиков) в России достигает 615 рублей. Для сравнения, цена 1 пакетика Нимесила составляетрубля.

Средняя цена в Украине препарата №1 равна примерно 9 гривнам, а цена упаковки, включающей 30 пакетиков, колеблется в пределахгривен.

Сколько стоит аналог Нимесила Найз?

Стоимость данного препарата в России в форме выпуска таблетки 100мг №20 составляетрублей, а в одноименная мазь 1% 20 грамм обойдется врублей.

Нимесил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг) лекарства для лечения и купирования боли у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Нимесулид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

  • анемия;
  • эозинофилия;
  • геморрагический синдром;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • сыпь;
  • повышенная потливость;
  • дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нечеткое зрение;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желтуха;
  • гематурия (кровь в моче);
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперкалиемия.
  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (ККмл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу.


Одной из наиболее распространенных жалоб являются боли различной локализации и происхождения. Они наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем, но всегда тягостна для любого человека. И тогда на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны решить эту проблему не только симптоматически, но и за счет влияния на некоторые аспекты развития болезни. Даже банальная простуда зачастую требует назначения этих средств, не говоря уже о более серьезной патологии.

Среди всех лекарств популярностью пользуются те, которые имеют более избирательное действие на патологический очаг, минимально отражаясь на работе организма. К подобным средствам из противовоспалительной группы можно отнести препарат Нимесил. Каковы его свойства, способы применения, показания и противопоказания, можно узнать из инструкции по применению.

Свойства Нимесила

Препарат содержит в составе лекарственное вещество нимесулид, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это и определяет свойства рассматриваемого препарата, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с другими лекарствами. Максимум положительного воздействия при минимальных рисках – вот что позволило сделать Нимесил одним из наиболее назначаемых противовоспалительных средств.


Чтобы узнать свойства препарата, необходимо изучить его фармакодинамику (действие) и фармакокинетику (распределение в организме).

Действие

Нимесулид избирательно угнетает главный фермент, ответственный за синтез медиаторов воспаления – циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2). Под ее влиянием из арахидоновой кислоты происходит образование простагландинов, которые ответственны за формирование таких симптомов, как боль и отек (). Таким образом, Нимесил обладает следующим терапевтическим действием:

  • Противовоспалительное.
  • Обезболивающее.
  • Жаропонижающее.

Основную роль препарат выполняет непосредственно в очаге воспаления, в обычных концентрациях оказывая минимальное воздействие на циклооксигеназу 1 типа (ЦОГ-1), считающуюся структурной и расположенную в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. За счет этого удалось снизить риск нежелательных эффектов нимесулида.

Но действие лекарства не ограничивается ЦОГ-зависимыми механизмами – Нимесил имеет более широкий спектр положительного воздействия на патологические процессы:

  1. Подавляет избыточную агрегацию тромбоцитов.
  2. Уменьшает бронхоспазм за счет снижения уровня гистамина.
  3. Ингибирует синтез провоспалительных цитокинов.
  4. Предотвращает разрушение хрящевой ткани (подавляет образование интерлейкина-6, металлопротеиназ, урокиназы).
  5. Обладает антиоксидантными свойствами.

Нимесил обладает не только действием, характерным для группы нестероидных противовоспалительных средств, но имеет достаточно специфические свойства, которые позволяют сделать лечение более эффективным.

Распределение в организме

После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Скорость абсорбции может снижаться во время еды, однако пища не влияет на ее степень – у препарата она однозначно высокая. Благодаря этому обеспечивается выраженное действие уже спустя 1,5–2 часа.

Переносчиком препарата в кровотоке служат белки плазмы – с ними нимесулид связывается на 98%. Молекула вещества имеет щелочную реакцию, за счет чего достигается быстрое проникновение в кислую среду очага воспаления, где накапливается более 40% препарата. Примерно такое же количество проникает в суставы, находясь в синовиальной жидкости.


Метаболизм Нимесила происходит в печени, в основном он выводится почками, а также через кишечник в составе желчи. Следует отметить, что распределение препарата не претерпевает существенных изменений у людей, страдающих почечной недостаточностью, не требуя у них коррекции дозировки.

Применение Нимесила

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Только специалист может сказать, нужен ли он в конкретном случае и как следует принимать лекарство. Это станет ясно после обследования и установления диагноза. А самостоятельный прием может стать причиной нежелательных явлений, с появлением которых пациенту придется столкнуться во время лечения.

Показания

Учитывая фармакологическое действие нимесулида, препараты на его основе назначаются при различных воспалительных заболеваниях, а также тех, которые сопровождаются болевым синдромом (). И совершенно неважно, в какой области тела развивается патологический процесс – препарат окажет свой эффект при любой его локализации. Однако, с учетом его свойств, можно утверждать, что наибольшей результативности можно добиться при использовании Нимесила для терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Но и у пациентов с простудой он найдет свое применение.


Таким образом, с помощью рассматриваемого препарата можно лечить следующие заболевания и состояния:

  • Боли различного происхождения ( , головные, менструальные, зубные, после травм и операций).
  • Патология скелетной системы: артриты, остеоартроз, и грудного отдела, остеохондроз, тендинит, бурсит и др.
  • Сосудистые, урологические и гинекологические болезни.
  • Заболевания с повышенной температурой.

Спектр показаний у лекарства достаточно широк, что и обуславливает его популярность среди врачей. Нимесил имеет высокий терапевтический потенциал, что доказано современными исследованиями.

Способ использования


Вещество нимесулид используется для приема внутрь. Некоторые фирмы выпускают лекарства в виде таблеток, но Нимесил представлен в более современной и удобной форме – порошке. Он состоит из мелких гранул, которые в жидкой среде образуют необходимую суспензию препарата. В одном пакетике содержится 100 мг лекарственного вещества, что и является дозировкой для однократного приема. Разводить лекарство нужно в теплой воде, высыпав порошок в стакан.

Чтобы узнать, как принимать Нимесил, необходимо посоветоваться с и ознакомиться с инструкцией к препарату. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг, поэтому пить лекарство нужно 2 раза в сутки. Способ приема соответствует фармакодинамике препарата, поэтому его лучше использовать после приема пищи – так эффект наступит быстрее, чем от таблеток, а также снизится риск некоторых побочных эффектов.

Способ применения препарата предельно прост – разводить в воде и пить после еды. Учитывая высокую биодоступность нимесулида, это не менее эффективно, чем некоторые инъекции и гораздо лучше, чем таблетки.

Побочные эффекты

Даже принимая препарат согласно показаниям и врачебным рекомендациям, нельзя исключить определенные явления, отличные от терапевтических. Хотя нимесулид и обладает достаточной селективностью, но и он не лишен некоторых побочных эффектов. В основном они являются класс-специфическими, характерными для всех нестероидных противовоспалительных средств. К таковым следует отнести:

  1. Тошноту, рвоту, понос, желудочно-кишечное кровотечение.
  2. Повышение артериального давления, ускорение пульса.
  3. Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница.
  4. Одышка.
  5. Желтуха, гепатит.
  6. Нарушения зрения.
  7. Рези при мочеиспускании.

Такие явления наблюдаются достаточно редко, они могут возникнуть в самом начале лечения, но со временем проходят. Более всего им подвержены пациенты, имеющие те или иные факторы риска. Вообще, препарат очень хорошо переносится пациентами и имеет высокий уровень безопасности.

Ограничения при лечении

Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе , должны назначаться с учетом всех особенностей организма пациента. Необходимо принимать во внимание возможные противопоказания и лекарственные взаимодействия, которые есть у каждого препарата. Они также отражены в инструкции, как важная информация, необходимая для правильного использования препарата.

Уберечься от неверного или потенциально опасного применения Нимесила можно лишь следуя рекомендациям врача.

Противопоказания

Учитывая побочные явления препарата, в некоторых случаях его применение может быть даже опасным. Чтобы исключить неблагоприятные ситуации при лечении Нимесилом, необходимо прежде всего обращать внимание на противопоказания. Порошок нельзя принимать, если у пациента есть такие состояния:

  • Язвенная болезнь.
  • Кровотечение из желудка или кишечника.
  • Тяжелая почечная патология.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипертония.
  • Явления гиперчувствительности.
  • Беременность и кормление грудью.

Следует всегда помнить, что препарат предназначен для приема взрослыми и детьми после 12 лет. Согласно европейским рекомендациям, в более раннем возрасте применение нимесулида должно быть осторожным, однако преимущества медикамента могут превышать возможный риск, особенно в случаях с высокой лихорадкой.

Всегда нужно адекватно оценивать соотношение польза-риск, что является важным показателем при индивидуальном назначении препарата.

Предосторожности


В реальной клинической практике приходится часто сталкиваться с явлением полиморбидности, когда у одного пациента присутствует несколько заболеваний, или приходится одновременно принимать различные лекарственные средства. Поэтому возникает вопрос о том, как поведет себя препарат в столь различных условиях.

С особой осторожностью следует назначать Нимесил пациентам пожилого возраста, а также лицам, имеющим склонность к кровотечениям, сердечно-сосудистую, почечную патологию, заболевания желудка и кишечника. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь (антиагреганты и антикоагулянты), он также может повышать риск побочных эффектов метотрексата.

Если во время лечения появились какие-то нежелательные явления, то следует обязательно предупредить врача. Даже принимая порошок Нимесил при обычной простуде, стоит соблюдать осторожность и помнить о возможных рисках. Нужно помнить, что терапевтический эффект препарата зависит от его правильного использования.